Importància de realitzar el massatge perineal prenatal per prevenir el traumatisme perineal durant el part.

La majoria de les dones vol donar a llum sense estrips perineals, talls ni sutures, car normalment aquest són els que solen causar dolor i malestar posterior, a més de repercutir de forma negativa en el funcionament sexual. S’ha demostrat l’eficàcia del massatge perineal per prevenir i reduir la incidència de les episiotomies i els estrips (traumatisme perineal) a l’igual que la probabilitat de dolor perineal als tres mesos després del part. Fins i tot en un segon part la realització d’aquest permet treballar el teixit i, si ha hagut una cicatriu anterior, ajudar a prevenir que aquest teixit torni a rompre’s.

El massatge perineal digital prenatal és un massatge que s’aplica a nivell vaginal al voltant de la setmana 32 per poder tenir temps de flexibilitzar tots els músculs. S’ho pot aplicar la pròpia embarassada amb el seu dit polze o si ho aplica la parella ho faria amb els dits índex i mitjà. L’avantatge de que ho faci una persona externa (la parella) permet arribar als músculs més profunds i així assegurar-nos de que hem normalitzat el to de tots els músculs del sòl pèlvic. Encara així la realització d’aquest no assegura al 100% que no anem a patir un traumatisme perineal. Durant les primeres setmanes d’aplicació sol ésser incòmode, desagradable i fins i tot, produeix una sensació de dolor o cremor, però aquets símptomes solen desaparèixer durant la segona o tercera setmana de la seva aplicació. Al principi és aconsellable realitzar-lo uns 5 – 10 minuts diaris fins a aconseguir que no sigui molest.

Si a pesar d’haver realitzat el massatge hem sofert un traumatisme perineal tindrem com a resultat una cicatriu perineal. Les cicatrius perineals, siguin degudes a una causa o a una altra, poden provocar un mal funcionament muscular de la zona provocant així adherències, alteracions de la sensibilitat (tant augment com disminució), dolor agut puntual o a distància, dolor o molèstia en les relacions sexuals, etc. Per tant ens trobem amb un sòl pelvià que no realitza bé la seva funció i, a més, sol presentar molèsties o dolor que moltes dones assumeixen com a normal per haver passat per un part vaginal. Però s’ha de saber que, a l’igual que qualsevol altra cicatriu a qualsevol altra part del cos, aquestes també es poden tractar amb estiraments, massatge, dilatadors, etc., aconseguint així treballar el teixit i fer que desaparegui la molèstia o el dolor que la cicatriu està provocant. Per a això és important realitzar una valoració funcional del sòl pelvià després del part amb un fisioterapeuta especialitzat que pautarà el tractament indicat. Treballant la zona podrem recuperar l’elasticitat als teixits i tornar a tenir una bona qualitat de vida sense molèsties perineals i amb bones relacions sexuals sense dolor.